Beth Israel-hospitaal. (Violette79 / Flickr) Die bord by die ingang van die Beth Israel Mediese Sentrum in Eerstelaan in 16de straat skree NOODKAMER, maar vyf uur in haar wag om gesien te word vir skerp pyn in haar ribbes, voel dit nie so vir Yamira Velazquez nie.
Haar gereelde hospitaal, Bellevue Hospital Centre, het gesluit nadat orkaan Sandy deur die noordooste geruk het. So ook die NYU Langone Mediese Sentrum en die VA Mediese Sentrum langsaan. Bellevue sal sy noodkamer eers ten minste heropen Februarie. NYU en die GAAN het nog nie datums aangekondig nie.
En so beland sy, soos duisende ander onmiddellik na mediese sorg, in die noodkamer in Beth Israel, die laaste hospitaal vir twee en 'n halwe kilometer in enige rigting.
Ek het pyn gehad. Dit was die ergste, het sy gesê.
Dit was die Saterdag voor danksegging. Elke dag bring sy eie stryd. Vir pasiënte in die wagkamer voel Cyber Monday hier meer soos 'n deurbuster-geleentheid waar die prys 'n oomblik van mediese aandag was.
Ag kom ... F ** k, sê 'n vrou wat 'n uur gewag is vir 'n verpleegster om haar ma te sien as 'n vrou wat vooruit gesny is.
'N Ander man wat in die wagkamer gepiep het en vir 'n verpleegster gesê het: Mevrou, ek kan nie asemhaal nie, waarop die verpleegster geantwoord het: Wel, jy praat baie goed.
Siek pasiënte is gelukkig om 'n oop sitplek te kry terwyl hulle op 'n dokter in die noodgeval wag en sodra hulle deur die lang ure sak. Ander hou braaksel terug - of laat dit in pienk emmers gaan. Sommige kerm van pyn en ander skree in 'n dronk of versteurde toestand op ander pasiënte of hul verbeelding. Voordat dit gesluit is, is psigiatriese pasiënte en gearresteerde misdadigers na Bellevue. Nou daag hulle op in Bet Israel.
Die wagarea is 'n bietjie onveilig, het Melody Rivera gesê, nadat sy die beter gedeelte van haar middag saam met haar siek medewerker in die wagkamer deurgebring het. Mense het geskree asof hulle dronk en strydlustig is.
Voor die storm sou die hospitaal met 871 bedden gemiddeld ongeveer 320 noodbesoeke per dag hê. Volgens die hospitaalamptenare is dit nou hoër as 400 en het dit op 'n stadium in die middel van November 'n hoogtepunt van 470 bereik.
Wiskunde is onvergewensgesind: mense word siek, en hulle het nou nêrens anders om heen te gaan nie, 'n probleem wat vererger word deur die staking van die St. Vincent-hospitaal in die West Village. Verlede jaar het noodkamers in die Bellevue-hospitaal sentrum in die stad en die private NYU Langone Mediese Sentrum byna 150 000 pasiënte gekombineer, volgens data van die staat se departement van gesondheid . En die leeueaandeel word nou deur Beth Israel versorg.
Verdubbel die gewone aantal ambulanse wat in 16de straat afloop tot in die noodafleweringsone, wat een keer 'n hoogtepunt bereik het in die middel van November op 170 aflewerings op 'n dag en 'n bestendige koor sirene aan die rand van Stuyvesant Town.
Die rugsteun is deel van 'n kettingreaksie. Ouetehuise, rehabilitasiesentrums en ander instellings vir voortgesette sorg waarheen Beth Israel gewoonlik pasiënte stuur wat goed genoeg is om te vertrek, maar wat verdere sorg benodig, is vol en buitepasiëntdienste in die nabygeleë hospitale begin net weer oop te maak. Intussen bly hulle dus in die hospitaalsale. En dan kan die noodkamer nie altyd genoeg beddens vind as nuwe pasiënte inkom nie.
Colette Russen (42) was die afgelope agt jaar verpleegster en sy het nog nooit iets gesien soos in Beth Israel nie. Met elke verpleegster wat aan ten minste agt nie-kritieke pasiënte of ses hoë-skerpte pasiënte toegewys is, kan die klein dingetjies deur die krake val en tot groter probleme lei, het sy gesê.
Byvoorbeeld, daar is een man met borspyne aan haar toegeken, en omdat hy stabiel was, het sy na ander pasiënte vertrek. Terwyl sy na die vyf ander mense gekyk het waarvoor sy verantwoordelik was, het sy simptome begin opvlam.
Hy het borspyne gehad en sy dogter het vir my gesê dat hy nie so goed lyk nie, het me. Russen gesê. Hulle moes hom onmiddellik vir ingryping neem omdat hy 'n ander episode gehad het. Dank die Here dat sy familielid aan sy sy was. Wat as hy niks gesê het nie en ek nie geweet het dat hy bleek en sweet en stil geword het nie?
Dit is 'n verpleegster se ergste nagmerrie, het sy gesê.
Beth Israel erken die rugsteun en sê dat hy alles in sy vermoë doen om pasiënte deur te skuif en sy noodkamer te blokkeer.
Met die toename in pasiënte wat Beth Israel tydens die storm en in die dae en weke daarna gesien het, het ons probeer om 'n buitengewoon hoë aantal pasiënte binne 'n verkorte periode veilig te ontslaan om 'n paar beddens vir pasiënte in die ER te probeer oopmaak. het vise-president van kommunikasie Jim Mandler per e-pos gesê.
Daar is 'n proses wat gepaard gaan met veilige ontslagbeplanning. Dit gaan nie net oor die vind van 'n bed nie. Dit gaan daaroor om 'n gepaste bed te vind. Ons moes sorg dat tuisgesondheidsdienste vir hierdie pasiënte beskikbaar sou wees.
Om meer ruimte in die noodafdeling te maak - wat in 2010 verdubbel het tot ongeveer 80 beddens in reaksie op die sluiting van nabygeleë hospitale en langtermynversorgingsfasiliteite - is privaatkamers omskep in triage- en wagkamers vir minder akute pasiënte. Personeel het beddens omskep in spesialiteitsareas, soos ontgifting vir kort verblyf, om die invloei van meer tipiese pasiënte te akkommodeer.
Verpleegure is met 200 per dag verleng, het die administrateur van die noodgeval, John Samuels, gesê, terwyl die dokter se ure met altesaam 66 uur per dag vermeerder is.
Dit was vroeër 'n privaat kamer, maar ons het dit in 'n soort triage- en wagarea omskep, het hy gesê en op 'n dof verligte kamer gewys met vyf mense wat op verdere sorg wag. Een het 'n koerant gelees, 'n ander het stip na die muur van die salm gekyk.
Hy het gesê verpleegpersoneel is deur nog agt versterk, met nog twee wat opleiding en oriëntasie ondergaan. Die hospitaal het ook voelers uitgesit om meer te vind.
Dit kan nodig wees. 'N Berg navorsing het bevind dat die toename in die aantal pasiënte wat 'n verpleegkundige moet versorg, lei tot slegter resultate. Een algemeen aanvaarde studie gevind dat die risiko vir 30 dae sterftes na 'n operasie vir elke ekstra pasiënt aan 'n verpleegster toegewys word, met 7 persent. Die nasionale gemiddelde is ongeveer een verpleegster tot vyf pasiënte, volgens professor in verpleegkunde aan die Universiteit van Pennsylvania en direkteur van die skool se sentrum vir gesondheidsuitkomste en beleidsnavorsing, Linda Aiken. En sommige departemente in die Beth Israel-hospitaal is nou in die een tot agt-reeks.
Dit sou aan die hoë kant wees, het me Aiken gesê. Afdelings soos algemene medisyne en chirurgie het hul verhoudings voor die storm behou, maar dit was reeds hoër as die nasionale gemiddeldes. Dit sal dus kommerwekkend wees vir 'n hospitaal wat reeds personeel aan die hoë kant het om baie ekstra pasiënte oor 'n lang tyd op te neem.
Die grootste bekommernis van almal vir dokters en verpleegsters is die pas aangekomte griepseisoen. Tot dusver was dit relatief lig in die stad New York. Besoeke deur noodgevalle vir griepagtige simptome is slegs verantwoordelik 1,3 persent van die totale besoeke in die stad , ongeveer die helfte van die streeks- en nasionale basislyne, en nie naastenby die vlak van 8 persent wat gedurende die pandemie 2009-2010 bereik is nie. Maar as die getal sou toeneem, sal dit eng wees, waarsku verpleegster Russen.
'N Griepepidemie, het die presidensiële president van New York, dr. Robert Kelly, gesê toe hy gevra is om die scenario te noem wat hom kwel. Ons kry soms kraakvars gedurende die winter waar almal siek word ... dit begin spanning op die stelsel plaas. Die Cornell / Weill-kampus van sy netwerk, in die straatpan in 68th Street, is die naaste traumasentrum aan die nou geslote Bellevue. Dit is ook oorval deur ontwrigte pasiënte, met stygings tot 150 persent van hul gewone getalle.
Intussen doen Beth Israel-amptenare hul bes om by te bly.
Joseph Santora het per taxi van sy huis af in die 28ste straat gejaag, 'n letterlike klipgooi van die geslote Bellevue af en twee blokke van die NYU Lagnone Mediese Sentrum, na Beth Israel.
Ek was bang, het die 68-jarige gesê, terwyl hy op die trappe sit wat uit die wagportaal in die Beth Israel Medical Center se noodkamer vertrek, waar ongeveer 50 pasiënte met ernstige en geringe beserings saamgedrom het in die hoop dat hul naam genoem sou word. volgende. Hy het longontsteking gehad en kon nie asemhaal nie, het hy gesê. As u nie suurstof kan kry nie, voel u regtig dat u gaan sterf.
Vanweë sy dringende toestand het dokters toegeslaan dat hy deur die wagkamer en na die noodkamer vir behandeling moes gaan. Hulle stabiliseer hom vinnig. En toe, soos soveel ander, het hy vasgeval in die gesondheidsnetwerk van die laer Manhattan. Hy moes die helfte van die dag wag om van die noodgeval na die geriatriese afdeling op die 7de verdieping oorgeplaas te word, want volgens hom is daar geen bed beskikbaar nie. En soos byna elke pasiënt hier, was hy nietemin dankbaar vir die sorg wat hy kon kry.
Hulle doen die beste wat hulle kan, rok hy ondanks sy toestand hardkoppig 'n sigaret. En jy moet hulle daarvoor toejuig.
