Pediater Dr. Michel Cohen in sy kantore in Tribeca.
In die middeljare, toe Tribeca nog 'n onderontwikkelde bastion van kunstenaars en kreatiewe kunstenaars was, was die pediater Michel Cohen 'n buurtinstelling. Plaaslike inwoners het die Franse inwoner se ontspanne styl en sjarme van die landdokter aangetrek. Hy het jeans aangehad, homself as Michel voorgestel en op sy fiets huis toe gery. Houtspeelgoed is versprei oor sy hokagtige kantoor in Harrisonstraat, wat hy in 1994 geopen het, en ouers word dikwels aangemoedig om ongeskeduleer in te spring.
Hy was bekend daarvoor dat hy hands-off was (hy het verkies om byvoorbeeld te sien of 'n oorinfeksie vanself opgelos het voordat hy antibiotika voorgeskryf het) en dat hy gefokus het op die verligting van die las op ouers (as 'n streng skedule nie vir u werk nie, druk dit nie). Hy was 'n laissez faire alternatief vir die meer kliniese en formele middestadse praktyke wat voorsiening gemaak het vir Manhattan-helikopterouers.
Die res van die stad het daarvan kennis geneem. Na die voorkoms lyk hy deurmekaar, maar sjiek in 'n GQ mode-verspreiding - 'n ontblote Hawaiiaanse hemp (Paul Smith) onder 'n bruin geblokte pak (Comme des Garcons) en 'n handelsmerk donker bril met 'n horingrand (Selima Optique) - hierdie artikel het 'n verslaggewer in die middestad gestuur om te ondersoek wat die ophef was. Almal sê: 'Ek is saam met Michel Cohen', het die ouer Tribeca (en Calypso-stigter) Christiane Celle, wat in Frans gepraat het, gesê. Mense is trots daarop. Die uitgewery van die swaargewig Judith Regan het Dr. Cohen gebel en wou hê dat hy 'n skinderagtige verhaal moes vertel oor die lewe van 'n kinderarts van beroemdhede, maar dr. Cohen het 'n ouerboek geskryf en gesê: Die nuwe basiese beginsels: A-to-Z Baby & Child Care for the Modern Paren t, gepubliseer in 2004.
Alhoewel dr. Cohen, wat al satellietkantore in Southampton en Brooklyn geopen het, 'n kundige geword het, was sy werklike stigting. |
Alhoewel dr. Cohen, wat al satellietkantore in Southampton en Brooklyn geopen het, 'n kundige geword het, was sy werklike stigting. Ek was 'n dokter-tot-die-sterre, ek het 'n bietjie roem gehad, ek het die boek geskryf en daaraan het ek 'n bietjie verswelg, sê dr. Cohen, sy Engels is geborrel met 'n spogende Franse aksent. En toe kom ek op 'n dag agter dat ek amper gebreek is. Op 'n dag draai ek om en ek is in die rooi, en ek word nogal freaked.
Toe hy die boeke oopmaak, vind hy rekeninge wat nooit eers by die versekeringsmaatskappye ingedien is nie. Hy was, onthou hy, $ 400 000 skuld. Ek het gedink: ‘My hele wêreld stort in duie. Dit is nie geldig as ek skuld het nie. ’Ek draai dus 180 grade om en sê net:‘ Ek gaan dit winsgewend maak. ’Daar moes veranderings kom. Pasiënte kon nie opdaag toe hulle 'n behoorlike, doellose ondersoek van kamerbabbel en huisoproepe moes maak nie. Hy het streng laat- en kansellasiebeleid ingestel en 'n elektroniese databasis opgestel wat binne 'n halfuur dokumente soos skoolvorms aan ouers kan verskaf. Hy sal sy praktyk minder moet behandel in Frans en meer na New York en neem 'n houding aan wat in stryd is met alles waarteen hy New York-ouers gewaarsku het: hy sal 'n uitvoerende hoof van 'n helikopter moet word.
***
Dr. Cohen is gebore en getoë in Nice, Frankryk, en het medisyne nie soveel as 'n beroep beskou nie. In Frankryk het u 'n prokureur of dokter geword, of u doen soos filosofie-studies waar u basies nie werk gehad het nie, sê hy. Die waarheid was dat dr Cohen na mediese skool drome gehad het om 'n professionele danser te word. Hy het moderne dans studeer (insluitend 'n studietydperk by The Merce Cunningham Studio), maar teen 30 moes hy 'n verandering aanbring en hy het teruggekeer na die medisyne, op pad na Afrika om by 'n apteek vir kinders te gaan werk. .
Uiteindelik keer hy terug na Nice, waar hy sy destydse vrou, 'n kunstenaar, ontmoet en saam verhuis die egpaar na New York, waar hy 'n verblyfprogram aan die New York University en die Long Island College Hospital betree. Die egpaar het drie dogters gehad. Dr. Cohen sê dat hy in die New York Downtown-hospitaal gewerk het toe hy eendag op Tribeca afkom met sy oop solderruimtes en vervalle maar stil geplaveide strate. Ek was soos: 'Sjoe, hierdie omgewing is super cool. Ek gaan 'n praktyk opstel. 'Ek het nie eens geweet of mense hier woon nie, sê hy. Dit was 1994, en hy het 'n solderhuur met 'n winkel in Harrisonstraat gehuur, sê hy, en het saam met sy vrou en drie kinders ingetrek. Dit blyk dat daar baie mense hier woon - baie kunstenaars, baie mense in die filmbedryf. Binne ses maande het hy die volle pasiënt gehad. Hy noem sy praktyk Tribeca Pediatrics.
Medies was Dr. Cohen 'n bietjie ikonoklast. Sedert die begin het ek 'n filosofie van medisyne gehad wat baie min ingryping gehad het, probeer om nie antibiotika te gebruik nie, probeer om nie medikasie te gebruik as ek nie nodig het nie. Destyds was dit 'n bietjie daar buite. Hy stel voor dat babas ongeveer agt maande van formule na melk kan oorgaan, in plaas van die meer standaard 12 maande. Hy beveel ook nie vitamien D aan vir pasgeborenes nie, aangesien hy volgens die meeste middelklaspasiënte geneig is om gesonde diëte te hê, ondanks die aanbeveling van die American Academy of Pediatrics, die nasionale vereniging wat riglyne vir pediatriese sorg opstel ( en waarvan hy nie 'n lid is nie).
Ek dink dit is 'n baie konserwatiewe, baie rigiede gesagsliggaam, sê dr Cohen. Ons neem dus wat hulle sê met 'n korreltjie sout.
Die benadering spreek Kate Knouse aan, wat haar kleuter sedert geboorte na die Park Slope-kantoor gebring het. Baie van my vriende was rigied, maar my dokter het my vertel wat ek wou hoor: dat dit nie 'n skielike gekke lewenstylverandering gaan wees nie, dit gaan wees wat u daarvan maak, sê sy. Hulle ondersteun voeding op aanvraag, slapies as die baba slapies maak, as dit jou lewe makliker maak om hierdie baba volgens 'n skedule te hê, doen dit maar as dit nie gebeur nie, doen dit nie.
Miskien is sy mees polariserende raad sy siening dat babas van so lank as 2 maande oud moet word om dit uit te roep, soos hulle sê, 'n metode wat nie metodes gebruik word om hulle te leer slaap deur die nag nie. |
Miskien is sy mees polariserende raad sy siening dat babas van so lank as 2 maande oud moet word om dit uit te roep, soos hulle sê, 'n metode wat nie metodes gebruik word om hulle te leer slaap deur die nag nie. (Alhoewel Dr. Cohen daarby sweer, het hy eers sy eie advies gevolg tot sy eie baba nr. 3.) Ek sal jou vertel dat ek nie alles reg gedoen het nie, ver van dit, sê hy oor sy eie ouerskap. Ek het baie by my kinders geleer.
As uitbreiding 'n teken is, is dr. Cohen se metodes 'n sukses, wat opmerklik is omdat soveel dokters deesdae hul solo-praktyke sluit om by groter groepe of hospitaalstelsels aan te sluit. Tribeca Pediatrics het vandag 15 kantore wat oor drie state strek (daar is kantore in Jersey City en Los Angeles). Sy pasiëntbelasting is volgens hom 32.000 en hy het ongeveer 40 dokters in diens wat hy self oplei. Elke kantoor het 'n plaaslike gevoel: geen kantoor het meer as twee dokters nie, en elkeen het groen Europese muurpapier gevul, nuwerwetse houtspeelgoed in die hoeke. Dr. Cohen ontwerp al die kantoormeubels self met 'n bemanning wat dit in Ditmas Park bou. Daar is geen wit rubberhandskoene in deursigtige plastiekhouers op die werkblad of katoenballe en stokkies wat in 'n beker sit nie. Die punt is dat wanneer u in 'n kamer is, u geen mediese toerusting sien nie, sê hy.
Ondanks sulke huislike aanraking het ouers noodwendig klagtes. Op die boodskapborde is hulle van mening dat dokters bruus kan wees, tekens van ernstige siekte kan mis en te messies kan wees oor hul weergawe van slaapopleiding.
Een moeder van 'n 9-jarige kind, wat gevra het om anoniem te bly, omdat haar kind nog 'n pasiënt by die praktyk is, het gekla. Hulle druk hul slaapfilosofie te veel. Hul slaapstrategie het nie vir ons gewerk nie. Ons het hulle gebel om te praat oor wat ons nie waardeer nie. Dit het gevoel asof hulle 'n bietjie opdringerig daarmee was. Dit het vir hulle soos 'n handelsmerkidentiteitskwessie gevoel - dit het 'n bietjie foefie gevoel, sê sy. Ek het 'n meestersgraad in openbare gesondheid. Ek het hulle gevra om navorsing te toon dat dit nie skadelik vir die kind is nie. Hulle het gesê al die glimlaggende ouers wat ons het, is 'n bewys en dit is net vals.
Ander sê dat die fokus op doeltreffendheid kos. Ek dink hy is 'n ordentlike dokter, maar hy moet meer gemoeid wees met die opbou van 'n ryk en as met medisyne, sê hy. Wat hulle 'n goeie besoek met Dr. Cohen noem, is die ekwivalent van 'n Jiffy Lube. Dit is vinnig. 
Michel Cohen behandel jou kinders, maar hy lyk soos 'n kunsdirekteur.
Dr Cohen self sien pasiënte slegs op Woensdae deur en bestee die meeste van sy tyd aan die opleiding van nuwe dokters, deur maandelikse verslae oor die wagtye van die pasiënt en stuur e-pos aan e-pos aan willekeurig gekose pasiënte. Ek hou van wat ek doen, maar dit is baie herhalend, en die geneigdheid vir dokters soos ek is dat jy 'n bietjie soos 'n masjien word, sê hy. Dit doen dieselfde ding oor en oor. Dit is nie asof jy 'n breinchirurg is nie.
Een van sy grootste uitdagings is om uit te vind hoeveel tyd sy dokters aan pasiënte moet spandeer: Tyd met pasiënte is uiters belangrik en hoe doen u die balans? Aan die een kant het u 'n versekering wat die vergoeding verminder, en andersyds moet u genoeg tyd spandeer vir 'n pasiënt om gemaklik te voel. U het dus die dokters aan die Upper East Side. Hulle sê: 'Geen versekering nie, ek spandeer 'n uur by u, 300 dollar, kontant.' Dit is dus een manier. Ek dink nie dit is realisties nie.
'Hello hoe gaan dit? Hoe gaan dit ? Dokter Cohen waai vir 'n pasiënt terwyl sy verby die ry kom waar hy sit, ontspanne. Hy het 'n donker skinny jeans, met 'n bypassende baadjie en blou-en-geel geruite hemp. Sy horingryke bril is dik en opvallend blou. Hy drink 'n koffie. As dit tyd word om sy foto te neem, dring hy daarop aan dat daar 'n foto met 'n baba is, en hy dwaal in die sale op soek na een: ons het 'n baba nodig, roep hy voordat een paartjie gelukkig hul pasgebore baba aanbied. Die hele ontmoeting is vriendelik en ontspanne. Dr Cohen se informele lug is nog steeds daar, selfs al praat hy sake. Wat ons doen, is 'n bietjie roman, in 'n sekere sin dat ek groot genoeg is om nie deur 'n hospitaal gekoop te word nie. Ek is nie 'n groot konglomeraat nie, maar ons lewer steeds satellietpraktyke van baie persoonlike sorg.
Twee jaar gelede het hy besluit om sy nuutgevonde sakevaardighede uit te brei na 'n ander soort onderneming in New York: 'n Restaurant, Saleya, op West Broadway, net om die draai van die nuwe hoofkwartier in Warrenstraat. Dit lyk asof dit perfek pas by 'n vriendelike ou soos Dr. Cohen, behalwe dat hy nie meer in Tribeca woon nie. Toe die Whole Foods inrol, sê dr Cohen, het hy uitgerol. Snaaks van 'n man wie se mediese praktyk self 'n simbool is van gentrifikasie in 'n omgewing. Hy het in plaas daarvan verhuis na een van die stad se nuwer Boheemse mekka's - Gowanus. En sou jy dit nie weet nie? Verlede jaar het Whole Foods ingetrek.
